Gastric bypass
De gastric bypass is de best bewezen en meest succesvolle procedure. Met een kijkoperatie wordt de maag kleiner gemaakt en de darm deels omgeleid. De maag krijgt ongeveer de grootte van een hele kiwi. De ingreep heeft een restrictief (minder voedselinname) en een malabsorptief effect (minder voedingsopname). De bypass zorgt voor essentiële veranderingen in de bloedspiegels van bepaalde darmhormonen. Dit heeft een gunstig effect op bijvoorbeeld het honger- en verzadigingsgevoel en een direct postoperatief effect op de insulineresistentie. De patiënt verliest gemiddeld 30% van het totale gewicht.
Gastric sleeve
Single Anastomosis Duodenal-Ileal bypass (SADI)
De Single Anastomosis Duodenal-Ileal bypass is een darmomleiding bij mensen die een gastric sleeve (maagverkleining) hebben gehad. Dit vanwege onvoldoende gewichtsverlies of gewichtstoename. Een SADI kan ook een geplande 2e-staps operatie zijn als een patiënt een heel hoog BMI had (> 60). Dan is het veilig eerst de sleeve te doen. Als tweede operatie doen we dan een SADI, waarbij de patiënt verder afvalt.