Veelgestelde vragen
Welke dosering Calcium/Vitamine D moet ik voorschrijven na bariatrische chirurgie?
- Voor een gastric bypass: CaD D3 1000/800 ie 2x daags 1 tablet.
- Voor een gastric sleeve: 1x daags 1 tablet levenslang
Hoe word ik als verwijzer op de hoogte gesteld van de medische patiënten status na de operatie?
De eerste 2 jaar krijgt de patiënt elk half jaar een medische controle.
Daarna elk jaar tot 5 jaar na de operatie.
Bij elk jaarcontrole sturen we een huisartsenbrief naar de huisarts.
Hoe verwijs ik mijn patiënt naar Vitalys?
De patiënt moet aan een aantal voorwaarden voldoen voor bariatrische chirurgie. Wij hanteren zowel inclusie- als exclusiecriteria. Je vindt deze criteria hier
Aanmelden
Voldoet jouw patiënt volgens jou aan de criteria? Dan kan je je de patiënt aanmelden bij Vitalys.
Op ZorgDomein vind je het aanbod van Vitalys zowel onder Heelkunde/Obesitas als onder Interne
geneeskunde/Obesitas. Het aanbod bestaat uit:
Aanmelden nieuwe patiënt voor bariatrisch traject (leefstijlverandering en maagverkleinende operatie).
Consult met een chirurg of verpleegkundig specialist bij klachten na een bariatrische ingreep.
Vitalys heeft twee locaties die ook in ZorgDomein zichtbaar zijn: Arnhem/Elst en Hoogeveen. Het
aanbod geldt voor beide locaties. De maagverkleinende operatie in het bariatrische traject vindt plaats in topklinisch ziekenhuis Rijnstate (Arnhem) of in Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede).
Met welke klachten kan ik mijn patiënt doorverwijzen naar Vitalys en welke klachten moet ik zelf behandelen?
NOG INVULLEN
Wat moet ik als verwijzer doen bij patiënten die een zwangerschapswens hebben of zwanger zijn na een maagverkleining?
- We raden het af om het eerste jaar na een maagverkleinende operatie zwanger te worden. De patiënt valt nog veel af en dat kost het lichaam veel energie. Hierdoor bestaat de kans dat de baby niet gezond groeit. Na het eerste jaar is zwanger worden goed mogelijk.
- Vanaf het moment dat de patiënt zwanger wil worden, adviseren wij vanaf ten minste 4 weken voorafgaand aan de bevruchting tot de 10e week van de zwangerschap een supplement met 400 microgram foliumzuur per dag. Daarnaast moet de patiënt ook de voorgeschreven multivitamines van Fit For Me blijven gebruiken.
- Je kunt jouw patiënten ook verwijzen voor een preconceptioneel consult bij de gynaecoloog van Rijnstate. De verwijzing kan je doen via ZorgDomein – Gynaecologie Rijnstate – Zwangerschap na bariatrie.
- Is jouw patiënt zwanger en heeft ze een bariatrische operatie ondergaan? Dan adviseren wij jou om haar vanaf een zwangerschap van 3 maanden te verwijzen naar Vitalys voor passende begeleiding tijdens zwangerschap. Het is erg belangrijk dat moeder en kind geen last krijgen van vitaminetekorten. We houden ook in de gaten of er geen buikklachten of diabetes ontstaan en hoe het gaat met de voeding.
- De verwijzing kan je doen via ZorgDomein – Heelkunde of Interne geneeskunde – Obesitas - Vitalys – Zwangerschapspoli.
- Tot 2 maanden na de bevalling krijgt de patiënt begeleiding van gynaecologen, internisten, verpleegkundig specialisten en diëtisten van Rijnstate en Vitalys. Bij de start en na afloop van de begeleiding krijg je van ons een terugkoppeling per brief.
Beschrijving werkwijze begeleiding bij zwangerschap na bariatrie
Kan ik als verwijzer patiënten van Turkse afkomst verwijzen naar Vitalys?
Je kunt jouw Turkstalige patiënt verwijzen naar Vitalys, wij hebben een aantal Turks sprekende medewerkers.
De patiënten pagina op de website is te vertalen naar alle talen.
Kan ik als verwijzer NSAID’S voorschrijven na een maagverkleining?
NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen na bariatrische chirurgie eerder aanleiding geven tot klachten (irritatie van het maagslijmvlies, ontstaan van ulceraties). Wij adviseren daarom deze medicatie alleen voor te schrijven op strikte indicatie en dan altijd samen met een protonpompremmer.
Gaat het om pijnbestrijding, dan adviseren we als eerste paracetamol. Bij onvoldoende effect kun je kiezen voor Zaldiar of Tram
Wat is mijn rol als verwijzer bij Diabetes patiënten die een maagverkleinende operatie hebben ondergaan?
Tabletafhankelijke patiënt
Wanneer deze patiënt terugkeert na de bariatrische operatie voor de verdere behandeling van diabetes, vragen wij je het volgende te doen:
- Controle van bloedsuiker en tensie
- Als er sprake is van hypoglycemie of HbA1c < 53 mmol/mol: verder afbouwen medicatie volgens het volgende schema:
- stap 1: SU derivaten
- Tot slot: metformine
Zie ook de brief die je krijgt van Vitalys na ontslag van jouw patiënt met het verzoek de controle weer over te nemen.
Insuline- en GLP-1 analoge patiënten +/- met orale medicatie
Wanneer deze patiënt terugkeert (ongeveer twee maanden na de bariatrische operatie) voor de verdere behandeling van diabetes, vragen wij je het volgende te doen:
- Controle van bloedsuiker en tensie
- Bij hypoglycemie of HbA1c < 53 mmol/mol: verder afbouwen medicatie volgens het volgende schema (N.B. Vaak is de langwerkende insuline al gestaakt):
- Stap 1: langwerkende insuline staken
- Stap 2: kortwerkende insuline staken
- Stap 3: SU derivaten staken
- Stap 4: eventuele GLP1 analoog staken
- Stap 5: metformine staken
- Mogelijk nog verder afbouwen of halfjaarlijkse controle op bloedsuiker
Zie ook de brief die je krijgt van Vitalys na ontslag van jouw patiënt met het verzoek de controle weer over te nemen.