Je browser is verouderd en geeft deze website niet correct weer. Download een moderne browser en ervaar het internet beter, sneller en veiliger!

op Zorgkaart Nederland

Bariatrische operatie en zwangerschap

Steeds meer vrouwen met overgewicht en met een kinderwens kiezen voor een maagverkleining. Dat komt omdat vrouwen met overgewicht vaker problemen ervaren om zwanger te worden. Ook zijn de risico’s groter. We raden vrouwen af om in het eerste jaar na de bariatrische ingreep zwanger te willen worden. De patiënt valt nog veel af en dat kost veel energie. Hierdoor bestaat de kans dat de baby niet gezond groeit. Na het eerste jaar is zwanger worden wél goed mogelijk.

Overgewicht en zwanger worden

Vrouwen met overgewicht hebben vaker problemen met zwanger worden. Door het overgewicht zijn er vaak menstruatiestoornissen. Die zorgen voor een sterk verminderde vruchtbaarheid. Vanaf een BMI van 29 wordt het steeds moeilijker om spontaan zwanger te worden:

  • Bij een BMI van 35 is de kans op zwangerschap 26% lager dan bij een BMI van 20 tot 29
  • Bij een BMI van 40 is kans 43% lager
  • Voor een IVF-behandeling ligt de BMI-grens op 38
  • Bij elk BMI-punt die je daalt, is er meer 4% meer kans op zwangerschap

Bovendien brengt overgewicht tijdens zwangerschap risico’s met zich mee, zoals:

  • Meer kans op een miskraam
  • Meer kans op hoge bloeddruk
  • Meer kans op zwangerschapsvergiftiging
  • Meer kans op zwangerschapsdiabetes
  • Het kan langer duren voor de bevalling goed op gang komt
  • Forsere baby’s, met daarbij meer kans op een keizersnede

Adviezen na de maagverkleinende operatie

Ons advies is om in het eerste jaar na de maagverkleinende operatie adequate anticonceptie te gebruiken. Orale anticonceptiva bieden onvoldoende bescherming. Wij adviseren de spiraal of Implanon te gebruiken.

Wil de patiënt zwanger worden? Dan adviseren we vanaf ten minste 4 weken voorafgaand aan de bevruchting tot de 10e week van de zwangerschap een supplement met 400 microgram foliumzuur per dag. Ook adviseren we de patiënt om de voorgeschreven multivitamines te blijven gebruiken.

Preconceptioneel consult bij Rijnstate

Je kunt patiënten ook verwijzen voor een preconceptioneel consult bij de gynaecoloog van Rijnstate. De verwijzing kun je doen via ZorgDomein – Gynaecologie Rijnstate – Zwangerschap na bariatrie.

Tijdens de zwangerschap

Is jouw patiënt zwanger en heeft ze een bariatrische operatie ondergaan? Dan adviseren we je om haar vanaf een zwangerschap van 3 maanden te verwijzen naar Vitalys voor passende begeleiding tijdens zwangerschap. Dit om te voorkomen dat moeder en kind last krijgen van vitaminetekorten. Ook houden we in de gaten of er geen buikklachten of diabetes ontstaan en hoe het gaat met de voeding.

De verwijzing kun je doen via ZorgDomein - Heelkunde of Interne geneeskunde – Obesitas - Vitalys – Zwangerschapspoli.

Tot 2 maanden na de bevalling krijgt de patiënt dan begeleiding van gynaecologen, internisten, verpleegkundig specialisten en diëtisten van Rijnstate en Vitalys. Bij de start en na afloop van de begeleiding krijg je van ons per brief een terugkoppeling.

Beschrijving werkwijze begeleiding bij zwangerschap na bariatrie