Tabletafhankelijke patiënt
Keert een tabletafhankelijke patiënt terug na de bariatrische operatie voor de verdere behandeling van diabetes? Dan vragen wij je het volgende te doen:
- controle bloedsuiker en tensie.
- Bij hypoglycemie of HbA1c < 53 mmol/mol: verder afbouwen van de medicatie volgens het volgende schema:
- stap 1: SU derivaten
- Als laatste : metformine stoppen, dit heeft nog een ondersteunende werking bij de remming van het hongergevoel.
Zie ook de brief die je krijgt van Vitalys na ontslag van jouw patiënt, met daarin het verzoek de controle weer over te nemen. In de brief staat bijvoorbeeld ook welke medicijnen de patiënt beter niet meer kan gebruiken.
Insuline- en GLP-1-analoge patiënt +/- met orale medicatie
Als deze patiënt na ongeveer 2 maanden terugkeert in jouw praktijk, dan vragen we je het volgende te doen:
- Controle van bloedsuiker en tensie.
- Bij hypoglycemie of HbA1c < 53 mmol/mol: verder afbouwen van de medicatie volgens het volgende schema (vaak is de langwerkende insuline al gestaakt):
- Stap 1: langwerkende insuline staken
- Stap 2: kortwerkende insuline staken
- Stap 3: SU derivaten staken
- Stap 4: eventueel GLP1 analoog staken
- Stap 5: metformine staken
- • Mogelijk nog verder af te bouwen of halfjaarlijkse controle op bloedsuiker.
Zie ook de brief die je krijgt van Vitalys na ontslag van jouw patiënt met daarin het verzoek de controle weer over te nemen. In de brief staat bijvoorbeeld ook welke medicijnen de patiënt beter niet meer kan gebruiken.