Je browser is verouderd en geeft deze website niet correct weer. Download een moderne browser en ervaar het internet beter, sneller en veiliger!

op Zorgkaart Nederland

Obesitas & OSAS

Een patiënt en een verpleegkundige zitten tegenover elkaar aan tafel en zijn in gesprek.

Obstructief Slaapapneu Syndroom (OSAS) is een slaapstoornis die wereldwijd invloed heeft op miljoenen mensen. Het wordt gekenmerkt door herhaaldelijke episodes waarbij de bovenste luchtwegen gedeeltelijk of volledig geblokkeerd raken tijdens de slaap, wat resulteert in een afname van het zuurstofniveau in het bloed. Door een slechtere nachtrust werkt het slechte gewoontes in de hand waardoor de risico’s op het verder ontwikkelen van obesitas vergroot wordt. Studies hebben aangetoond dat maar liefst 70% van de personen met OSAS ook te kampen heeft met obesitas [1]. De prevalentie van OSAS in Nederland wordt geschat op ongeveer 4-5% van de volwassen bevolking [2]

Symptomen

  • slaperigheid overdag
  • luid snurken, happen naar adem, verstikken tijdens slaap
  • concentratie problemen

Oorzaken

OSAS kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren, waaronder:

Overgewicht: Overgewicht is de belangrijkste risicofactor voor OSAS. Extra vetweefsel in de keelholte kan de luchtweg vernauwen en de kans op obstructie vergroten.

Erfelijkheid: Mensen met een familiegeschiedenis van OSAS hebben een grotere kans om zelf ook OSAS te ontwikkelen.

Anatomische Afwijkingen: Afwijkingen in het gelaats- of kaakbeen, zoals een smalle bovenkaak of een teruggetrokken onderkaak, kunnen de luchtweg vernauwen.

Slaaphouding: In rugligging is de kans op obstructie groter dan in zijligging.

Andere factoren die de kans op OSAS kunnen vergroten zijn: roken, alcoholgebruik, medicijnen die de spieren in de keel ontspannen, en bepaalde medische aandoeningen, zoals een vergrote schildklier of een tumor in de keelholte

Behandelopties

Behandelingsopties voor OSAS omvatten veranderingen in levensstijl, CPAP-therapie, chirurgie en bariatrische chirurgie. Het is echter belangrijk om op te merken dat obesitas de effectiviteit van de behandeling voor OSAS kan beïnvloeden. Daarom is het essentieel om beide aandoeningen gezamenlijk aan te pakken voor de best mogelijke resultaten.
Het bereiken van gezond gewicht maakt ook dat veel mensen geen slaapapneu masker meer nodig hebben.

Afvallen en Osas

Bekend is dat afvallen door luchtweg verandering de klachten van obstructieve slaapapneu (OSAS) vermindert of zelfs volledig kan laten verdwijnen. In een recente meta-analyse van meer dan 2300 patiënten bleek dat bij de interventie van obesitas door middel van bariatrische chirurgie 65-86% van de patiënten met OSAS volledig vrij waren van OSAS-klachten na het behalen van gewichtsreductie. Daarnaast nam het aantal ademstops (AHI) gemiddeld met 20 af [3,4].

Bariatrische chirurgie wordt volledig vergoed door de zorgverzekeraar voor patiënten met OSAS bij een BMI van 35 of hoger. Het gewichtsverlies na een operatie is gemiddeld 27% van het totale gewicht.

  1. Bonsignore MR. Obesity and Obstructive Sleep Apnea. Handb Exp Pharmacol. 2022;274:181-201. doi: 10.1007/164_2021_558. PMID: 34697666.
  2. Aarts MC, van der Heijden GJ, Siegers C, Grolman W, Rovers MM. Awareness of, opinions about, and adherence to evidence-based guidelines in otorhinolaryngology. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Feb;138(2):148-52. doi: 10.1001/archoto.2011.1166. PMID: 22351860.
  3. Al Oweidat, K., Toubasi, A.A., Tawileh, R.B.A. et al. (2023). Bariatric surgery and obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath.
  4. Bariatric Surgery: A systematic Review and Meta-analysis. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. JAMA 2004: 292(14): 1724-37.
  5. Outcomes after Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Schauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, et al. Ann Surg 2000; 232 (4):515-29.
  6. Results of 281 consecutive total laparoscopic Roux-en-Y gastric bypassses to treat morbid obesity. DeMaria EJ, Sugerman HJ, Kellum JM, et al. Ann Surg 2002; 235(5): 640-5; discussion 645-7.