Hart- en vaatziekten (HVZ) verwijzen naar aandoeningen die het hart en de bloedvaten aantasten. Dit omvat aandoeningen zoals coronaire hartziekte, beroerte, hartaanval, hartfalen, hypertensie (hoge bloeddruk) en andere vasculaire aandoeningen. Deze aandoeningen worden vaak veroorzaakt door de ophoping van plaques in de bloedvaten, wat de bloedstroom kan beperken en leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.
In 2021 overleden 18.848 vrouwen en 18.527 mannen aan een hart- of vaatziekte in Nederland [1]. 1 op de 5 mannen en 1 op de 5 vrouwen in Nederland overlijdt aan een hart- of vaatziekte [1,2]. In 2021 waren er naar schatting 1.704.100 mensen met hart- en vaatziekten in Nederland [1].
Obesitas & Hart- en vaatziekten
Obesitas is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Mensen met overgewicht hebben vaak een hogere bloeddruk, verhoogde cholesterolwaarden en een grotere kans op het ontwikkelen van diabetes type 2, wat allemaal bijdraagt aan het risico op HVZ. Daarnaast kan overgewicht ook leiden tot ontstekingen en andere metabole veranderingen die de gezondheid van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.
Afvallen
Afvallen kan het risico op hart- en vaatziekten verminderen [2]. Daarom wordt er bij hart- en vaat ziekten sterk geadviseerd om af te vallen. Uiteraard maakt het uit hoeveel je moet afvallen voor het beste resultaat. Maar bij beperkt overgewicht geeft gewichtsverlies van 5 tot 10% geeft al een aanzienlijke gezondheidswinst, zoals 50% minder kans op diabetes mellitus type 2, bloeddrukdaling en lipidenverbetering.[3-5]
Gewichtsverlies van 10 tot 15% kan de kans op hart- en vaatziekten verkleinen. Bij een gewichtsverlies van 10% wordt er een verminderde kans van 20% op hart- en vaatziekten gezien. [7-8-9]
Bariatrie
Metabole chirurgie kan een effectieve interventie zijn voor mensen met ernstig overgewicht. Deze procedures kunnen leiden tot aanzienlijk gewichtsverlies en verbeteringen in risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals bloeddruk en cholesterolwaarden.
Door middel van 14 observationele studies is er aangetoond dat patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan een verminderd risico hebben op een myocardinfarct, beroertes, cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit in vergelijking met niet-chirurgische controles: [9]
Bariatrische chirurgie werd ook in verband gebracht met een significante vermindering van specifieke indicatoren van myocardinfarct (OR 0,46 95% BI 0,30-0,69, I2=79%, 4 onderzoeken) en beroerte (OR 0,49 95% BI 0,32-0,75, I2=59%, 4 studies).
Vergeleken met niet-chirurgische controles was er meer dan 50% vermindering van de mortaliteit bij patiënten die bariatrische chirurgie hadden ondergaan (OR 0,48 95% BI 0,35-0,64, I2=86%, 14 studies).
- NHG-Standaard,Cardiovasculair risicomanagement,(M84), 2019
- Hartstichting, Y.Koop, Hart-Vaatziekten in Nederland 2021 https://www.cardiologiecentra....
- Anandacoomarasamy A, Fransen M, March L. Obesity and the musculoskeletal system. Curr Opin Rheumatol 2009;21:71-7.
- Aruguete MS, Edman JL, Yates A. Romantic interest in obese college students. Eat Behav 2009;10:143-5.
- Baird J, Fisher D, Lucas P, Kleijnen J, Roberts H, Law C. Being big or growing fast: systematic review of size and growth in infancy and later obesity. BMJ 2005;331:929.
- Overgewicht | Volksgezondheid en zorg. (z.d.). https://www.vzinfo.nl/overgewi...
- Garvey W, Mechanick J, Brett E, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology comprehensive clinical practice guidelines for medical care of patients with obesity. Endocr Pract 2016;22(7):842–884.
- Look AHEAD Study Group and Gregg E. Association of the magnitude of weight loss and physical fitness change on long-term CVD outcomes: The Look Ahead study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4:913–21.
- Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, et al. Bariatric surgery and its impact on cardiovascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2014;173(1):20-28. doi:10.1016/j.ijcard.2014.02.026